正确答案: ABCDFG

卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映 观察意识、瞳孔，测量生命体征 穿刺下肢伸直制动24小时 注意穿刺部位有无渗血、肿胀 观察足背动脉血运情况 术后四小时可给予进食流质

题目：病历摘要: 患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。

解析：①对患者进行24h监护，严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化以及有无颅内出血的发生，如患者出现呼吸变慢、深，脉搏慢而有力，应警惕颅内出血，立即报告医生，及时处理。②穿刺部位血肿是最常见的并发症，出血量大时，可引起压迫症状。术后每天换药一次，严密观察穿刺部位有无渗血和血肿。③密切观察术侧肢体的皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况，如果出现动脉搏动减弱、皮肤紫绀、发凉及肢体麻木等情况，及时报告医生进行处理。④协助患者多饮水利于造影剂的排出，术后4h进食低盐、低脂、易消化、不含高维生素k的食物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括( )

保暖

缓解止痛

血管重建术后肢端血运观察

指导患者肢体运动

保持足部清洁、干燥

解析：1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。2、禁烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可饮少量酒，促进血管扩张。3、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。4、患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2-3分钟，然后将患肢沿床边下垂3-5分钟，再放平患肢2-3分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日锻炼数次，每次5-6回，以便更好地恢复患肢机能。

[多选题]满意的决策包括

符合全局性标准

符合适宜性标准

符合经济性标准

由决策者选出

[多选题]下列属于晚期梅毒的是

结节性梅毒疹

树胶肿

近关节结节

梅毒性主动脉瓣关闭不全

解析：晚期梅毒有结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆

[多选题]下列属于护理人员编设原则的是

合理结构原则

优化组合原则

经济效能原则

动态调整原则

满足护理需要原则