正确答案: ABCDE
静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现) 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致 经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释 导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物 穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml
题目:血管相关性感染诊断标准有
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举一反三的答案和解析:
[多选题]高钾血症的心电图改变是
QT间期延长
T波高尖
解析:血钾高于5.5mmol/L。血钾高于7mmol/L者,几乎都有异常心电图表现,表现为早期T波高尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波增宽、P-R间期延长。
[多选题]患者,男,85岁。安眠药中毒,洗胃后不采取下列哪几种导泻药 ( )
硫酸钠
硫酸铜
醋酸
过氧化氢
解析:可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻
[多选题]血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括( )
保暖
缓解止痛
血管重建术后肢端血运观察
指导患者肢体运动
保持足部清洁、干燥
解析:1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症状,当患者有溃疡、坏疽或并发感染时,疼痛更为剧烈,可适当给予止痛剂,但要预防止痛药的成瘾性。2、禁烟。绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用,但可饮少量酒,促进血管扩张。3、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素,保持被褥清洁、平整、干燥,定期消毒更换,肢端坏疽应保持干燥,以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。4、患肢锻炼。患者取平卧位,抬高患肢约45度,保持2-3分钟,然后将患肢沿床边下垂3-5分钟,再放平患肢2-3分钟,同时进行踝部和足趾的活动,每日锻炼数次,每次5-6回,以便更好地恢复患肢机能。
[多选题]对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是正确的
加强抗生素应用
鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
破伤风抗毒素的应用
解析:脑脊液漏者,预防感染是重点,措施包括1、禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道,2、禁忌经鼻腔、耳道滴药,禁忌作腰椎穿刺。3、严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。4、注意有无颅内感染迹象。5、遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。促进脑脊液漏通道闭合措施是头部抬高,患侧卧位。避错:本题容易错选D,D易导致颅内感染。
[多选题]导致纵隔移向健侧的疾病包括
闭合式气胸
张力性气胸
开放性气胸
急性血胸
解析:张力性气胸、急性血胸、闭合式气胸、开放性气胸可导致纵隔移向健侧
[多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )
疑无菌单污染时及时更换
保护自己的手
术野周围布类敷料四层以上
不可跨越无菌区
解析:(1)消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料,铺单时双手只接触手术单的边角部。 (3)手术野四周及托盘上的无菌单为4~6层,手术野以外为2层以上。 (4)勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品;铺无菌单时如被污染应当即更换。 (5)固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳,以防钳子移动造成污染,可用组织钳固定。
[多选题]在医院这一特定环境中,各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括
接触传播
空气传播
共同媒介传播
生物媒介传播