[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

正确答案 ：ABCE

地高辛

苯妥英钠

氨茶碱

环孢素

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[多选题]实验室应选择预期用途经过确认的检验程序，首选程序可以是

正确答案 ：ABCDE

体外诊断医疗器械使用说明中规定的程序

公认/权威教科书中的程序

经同行审议过的文章或杂志发表的程序

国际公认标准或指南中的程序

国家地区法规中的程序

[多选题]正常胎盘不运输以下哪些物质

正确答案 ：ABCD

大多数蛋白质

甲状腺素

母体IgM、IgA

母体和胎儿红细胞

解析：正常胎盘能有效阻挡大分子蛋白质和与血浆结合的疏水化合物，不转运大多数蛋白质，甲状腺素，母体IgM、IgA，母体和胎儿红细胞。

[多选题]有关糖化血清蛋白的叙述，正确的是

正确答案 ：BCE

90%以上的糖化血清蛋白是糖化白蛋白

受血浆总蛋白浓度的影响

在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白更敏感、更及时

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