正确答案: D

2~3

题目:口服华法林时INR的值需控制在

解析:口服华法林的时候需要INR控制到2到3,低了达不到抗凝效果,高了易出血,故选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列疾病中属于心身疾病的是
  • 消化道溃疡

  • 解析:心身疾病的分类:①循环系统:原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性期前收缩、原发性青光眼;②呼吸系统:支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽;③消化系统:消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食;④神经系统:偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经功能紊乱;⑤内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症;⑥泌尿系统:夜尿症、神经性尿频;⑦皮肤:神经性皮炎、瘙痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症;⑧耳鼻喉:梅尼埃病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车;⑨生殖系统:月经期不正常、无月经症、痛经、更年期综合征、阳痿、早泄、阴痹、不孕症;⑩骨骼肌肉系统:类风湿关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。

  • [单选题]男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选
  • 单纯疝囊高位结扎术

  • 解析:疝的处理分两类单纯疝囊高位结扎术(首选)疝囊修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎,避免施行修补术,因感染常使修补失败。故正确答案为A。

  • [单选题]新生儿接种卡介苗的时间
  • 出生后1天

  • 解析:卡介苗(BCG)是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌制成。卡介苗于出生后24~48小时内接种,接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。正确答案为A。

  • [单选题]初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg。妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是
  • 输血同时行剖宫产术

  • 解析:无痛性阴道流血(妊28周后)为前置胎盘的特征,本例发生休克合并胎儿窘迫,必须纠正休克(输血)并结束分娩,选D。

  • [单选题]女性,25岁。婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,不时伴有腹痛。她希望有个健康的孩子,应选择哪项措施最佳
  • 行刮宫术

  • 解析:患者漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验(+),阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,表明可能已妊娠,可能是葡萄胎或者胎儿并不正常,她希望有一个健康的孩子,故应行行刮宫术彻底清除宫内妊娠组织,等待下次的健康妊娠。故答案选择D。

  • [单选题]男,60岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了
  • 输血相关循环超负荷

  • 解析:患者,输血过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音,心率加快达130次/分,血压不低,应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤,此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现,但多发生在输血后1~6小时以内,可伴发热和低血压,该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致,故选C。

  • [单选题]男,26岁。因人际关系问题而寻求心理治疗,被要求分享体验和自己的经验。这一心理治疗得方法属于( )
  • 认知疗法

  • 解析:①精神分析法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义,通过挖掘潜意识的心理过程将其招架到意识范围内,使来访名真正了解症状的真实意义,便可使症状消失。②行为疗法主要包括:系统脱敏和厌恶疗法。③催眠疗法是将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生治疗效果。

  • [单选题]初孕妇,妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,子宫板状硬。最可能的诊断是
  • 胎盘早剥

  • 解析:患者妊娠33周,出现头痛,血压升高,考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛,子宫板状硬,符合胎盘早剥的诊断。

  • [单选题]患者,男,40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐,伴尿色黄,明显乏力,1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起
  • 丙型肝炎病毒

  • 解析:根据患者的临床表以及患者曾在路边献血车献血,一些不是很好的地方会反复使用抽血器材,尽管也会要求消毒,但是可能消毒不完全,且患者既往体健,近期可引起肝炎病毒感染的原因只有献血。根据潜伏期判定,乙型、丁型肝炎的潜伏期为1~6月(平均3个月),丙型肝炎2周至6个月(平均40日),故怀疑患者是丙型肝炎病毒感染。

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