正确答案: A
手术治疗
题目:患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是
解析:根据患者表现可诊断为粘连性肩关节囊炎。治疗原则:①早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状;②痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛;③疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂;④无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动运动,活动以不引起剧痛为限;⑤对症状持续且严重者,以上治疗无效时,在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连,然后注入类固醇或透明质酸钠,可取得满意疗效;⑥肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。故本题选A。注意肩周炎的自限时间是1~2年。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医学心理学的研究任务不包括
研究治疗方法在治疗中的影响
解析:医学心理学的研究任务包括:①研究疾病发生、发展过程中心理因素的作用规律;②研究心理因素对身体生理、生物化学功能的影响;③研究个性心理特征或行为模式在疾病的发生和康复中的意义;④研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的目的。C项,医学管理中存在的心理问题解决办法不属于医学心理学的研究任务。故正确答案为E。
[单选题]男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变,最可能的诊断是:
强直性脊柱炎
解析:以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样脊柱"。