正确答案: D

重度休克

题目：患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

解析：1.意识模糊，甚至昏迷，皮肤显著苍白，肢端青紫，四肢厥冷，速而细弱，或摸不清，收缩压在70mmHg以下甚至测不到为重度休克。休克分为低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。低血容量休克常因大量出血或体液丧失，或者体液积聚于第三间隙，导致有效循环血容量的降低引起。此患者应为重度低血容量性休克。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]特别适合费时较长的手术，术后镇痛时间也较长的是（）

布比卡因

解析：布比卡因作用快慢与利多卡因相仿，而持续时间为利多卡因之2倍，一般可达6小时以上，麻醉强度为利多卡因的3～4倍。特别适合费时较长的手术，术后镇痛时间也较长。

[单选题]医师义务和权利不包括

承诺治疗效果

[单选题]窝洞制备时，对抗力形要求（）

以上均是

解析：抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。（1）洞形深度：窝洞底必须建立在牙本质上，一般洞深应达釉牙本质界下0.2～0.5mm，不同部位的窝洞所要求的深度不一样。（2）盒状洞形：窝洞应制备成盒状，即除特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。洞底各点线角应明确而圆钝，避免应力集中。（3）梯阶形成：复面洞的洞底应形成阶梯以均匀分担咬合力，其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝。注意龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面。（4）无基釉、脆弱牙体处理：窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉；对脆弱的牙尖牙嵴，应适当降低高度，减轻咬力负担。

[单选题]上颌义齿基托不需要缓冲的部位（ ）

颤动线

解析：缓冲区：主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆盖很薄的黏膜，为防止压痛，与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。颤动线位于硬腭与软腭的交界处，颤动线分为前颤动线和后颤动线。前颤动线在硬软腭交界处，后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的交界处。上颌义齿基托的后堤区应位于前后颤动线之间的区域，基托后缘止于软硬腭交界处稍后的软腭上，覆盖后堤区，后堤区是要适当加压的位置，不需要缓冲。