正确答案: ABCDE

宫颈举痛 子宫压痛 附件区压痛 体温超过38.3℃ 宫颈或阴道分泌物增多

题目： 患者女性，24岁，诊刮术后11天，腹痛7天就诊。门诊病例记录：查体，腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，双侧附件增粗，压痛；B超提示，右附件囊性包块；妇检阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃。收入院。责任护士接诊，进行首次护理评估。

解析：盆腔炎性疾病的临床表现差异性大，临床诊断准确性不高。理想的诊断标准是，既要敏感性高，能发现轻微病例，又要特异性强，避免非炎症患者应用抗生素。但目前尚无单一的病史、体征或实验室检查能做到既敏感又特异。鉴于此，为了不因延误诊断而导致盆腔炎性疾病后遗症发生，现采用2010年美国CDC推荐的盆腔炎性疾病诊断标准。该标准分最低诊断标准、附加诊断标准及特异标准。最低诊断标准为：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛；附加标准为：体温超过38.3℃、宫颈或阴道异常黏液性脓性分泌物、阴道分泌物涂片出现大量白细胞、红细胞沉降率升高、血C-反应蛋白升高、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。特异标准为：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。输卵管积水为慢性输卵管炎或盆腔炎的表现。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、B、C；此题的错误选项是F。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡病人呕血的护理措施是

输鲜血

静点甲氰咪胍

适量垂体后叶素静推

胃内灌注去甲肾上腺素

解析：消化性溃疡患者呕血过多应输入新鲜血，以补充血容量；使用H2受体拮抗剂(甲氰咪胍)，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低; 当有食管静脉曲张破裂时可使用血管加压素。必要时静脉或鼻胃管给予抗休克的血管活性药。同时防止大量呕血时血液反流引起窒息，给予吸氧、禁食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

[单选题]活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是

法洛四联症

解析：患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在 活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生

[多选题]下列脊柱结核的护理中正确的是

维持有效的气体交换

局部制动、卧硬板床

术后进行直腿抬高练习，防止关节粘连僵直

定时帮助患者轴式翻身

[单选题]全肺切除病人术后护理应给予

严格控制输液速度

[单选题]流行性腮腺炎的传播途径是( )。

呼吸道传播