正确答案: ABCDEF

服用抗凝药及调整药量的注意事项 术后活动循序渐进 注意饮食的过渡，注意腹部有无不适 按时吃药，不适时随诊 术后控制血压的重要性 出院后按时返院复查

题目：患者男性，68岁，工人，因3年前出现声音嘶哑，2个月前出现胸痛就诊，行CT检查提示为主动脉弓部瘤，入院诊断为主动脉弓部瘤、高血压病3级(极高危)。住院期间行冠状动脉造影术后确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。后择期行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者性格急躁，脾气大，平素在家事事做主。

解析：行杂交全主动脉弓置换的患者，为了避免分叉血管产生血栓，短期内需进行预防性抗凝治疗，服用抗凝药期间需注意观察有无出血的征象；患者术后恢复周期长，术后初期卧床时间长，出院后进行肢体活动训练要循序渐进、注意安全；合理饮食、腹部有无不适也需要患者加以注意；术后应遵医嘱按时吃药；把血压控制在既能保证全身器官血液供应、又能避免夹层复发的合适范围；应按时复查主动脉CT，以判断主动脉有无夹层复发；因此，责任护士要详细向患者及家属讲明术后自我监测的注意事项，确保手术治疗的远期效果。故此题各选项均是责任护士对患者进行出院宣教的内容。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]轻度者的是

血胆碱酯酶活力70%～50％

[单选题]处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在

6～12小时内

[单选题]子宫肌瘤切面呈灰黄色，软如鱼肉状，无包膜

肉瘤样变

[单选题]肝硬化呕血呈咖啡色，其原因是

遇胃酸变成酸化血红蛋白

解析：呕血呈咖啡色，是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致，故选D。

[单选题]女性，18岁，左膝痛肿3个月，变化快来诊，经拍片确诊为恶性度很高的骨肉瘤，目前尚未发现转移，如何处理

高位截肢

[多选题]与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是

并发症较多

可发生麻醉后头痛

只用于较短时间的手术

[多选题]各种类型休克的基本病理变化是( )。

组织灌注不足

微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害

有效循环血量锐减

[单选题]作用于壁细胞H+-K+-ATP酶的药物是

奥美拉唑

[单选题]一个4岁小儿平均血压正常的是

88／58mmHg