正确答案: BH

皮疹主要分布在负重部位，多见于下肢近端 皮疹消退后有色素沉着

题目：患儿男性，6岁，因“发热7天，咳嗽4天，出现双侧小腿腓肠肌疼痛”入院。诊断为过敏性紫癜。患儿入院时意识清醒，体温正常，呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率110次／分，主诉双侧腓肠肌压痛，无肿胀，活动受限，无关节疼痛。入院当天晚21：00出现呕吐，开始为胃内容物，同时发现患儿双踝关节及双耳后出现红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，无痒感。后又呕吐数次，呕吐物可见数个暗红色小血块，主诉腹痛，遵医嘱给予开塞露通便后排便1次，可见暗红色血水，约200ml，后又排血便3次。

解析：皮肤紫癜 常为过敏性紫癜的首发症状，反复出现为本病特征，多见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢，面部及躯干少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大疱伴出血性坏死。皮肤紫癜一般在4～6周后消退，消退后不留痕迹。部分患儿间隔数周、数月后再次复发。故选BH。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]“您是不是也同意我们大家都支持的第二种方案呢？”这种提问方式是

偏向式提问

[单选题]所谓内因，是指

对他人或自己的行为过程所进行的因果解释和推论

[单选题]患儿女.3岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射。该小儿应观察

21天

解析：潜伏期约10天（6~18天），曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3~4周。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜的突出表现是

皮肤和黏膜自发性出血

解析：主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

[单选题]化脓性脑膜炎下列哪种情况可排除并发硬脑膜下积液

头围增大、叩诊闻及破壶音

解析：硬脑膜下积液是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。

[单选题]易患免疫系统疾病如急性肾炎、风湿热等的年龄阶段是

学龄前期

解析：学龄前期儿童易患急性肾炎、风湿热等免疫系统疾病。

[单选题]小儿死亡率最高的时期是

新生儿期

解析：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天，该期不仅发病率高，死亡率也高，故B正确。