正确答案: C
形成阑尾周围脓肿
题目:急性阑尾炎患者,未及时就诊,出现右下腹包块,有压痛,最可能的情况是( )
解析:急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔,如果此过程进展较慢,大网膜可移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,形成炎性肿块。主要是气滞、血瘀,瘀久化热或瘀积成块,是阑尾周围受感染而发生的症状之一,是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。该患者症状与以上那个表述相符合,故1选C。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状,阑尾穿孔时体温可达39℃以上,如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸(因为阑尾静脉最终汇入门静脉,阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿)。故2选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不应注销注册的
中止医师执业活动满一年的
解析:中止医师执业活动满二年的应注销注册。
[单选题]患儿,男,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P110次/分,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm。尿常规:蛋白(++),RBC70~80/HP,WBC40~50/HP。首选的治疗药物是
呋塞米
解析:患儿8岁,血尿、少尿、水肿、高血压,伴双肺底可闻及少量湿啰音,肝大。故最可能、的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的急性肾小球肾炎并发严重循环充血,其治疗最关键的是首选利尿剂利尿保护肾脏。
[单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是
肘内翻畸形
解析:肱骨髁上骨折多见于儿童,肱骨髁上骨折复位时,如果桡侧或尺侧移位未得到纠正,或合并了骨骺损伤。骨折愈合后,可出现肘内、外翻畸形。
【避错】骨折的早期并发症包括:休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤(血管、神经、脊髓)、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症;肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。
[单选题]下列时期是诱导免疫耐受形成的最佳时期的是
胚胎期
解析:抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受,在新生儿期次之,成年期较难。
[单选题]造成气流受限的病因中,最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是
阻塞性肺气肿
解析:阻塞性肺气肿导致残气量增加,弹性回缩力减弱。
【避错】弥漫性泛细支气管炎、慢性支气管炎累及支气管,不属于常见引起肺脏弹性回缩力减弱的原因。支气管扩张可以引起支气管囊状扩张或柱状扩张,导致肺泡弹性回缩力下降,但其一般累及局部肺泡,不属于常见引起弹性回缩力减弱原因。