正确答案: E

生殖系结核

题目：男，38岁，会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年，社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精，查本：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。

解析：1.由题干中左输精管增粗，呈"串珠状"改变。提示病人最=可能的诊断是生殖系结核。因为男性生殖系结核好发于20～40岁患者，重者可出现血精；附睾结核常不规则，病程缓慢，可触及串珠样硬块。2.前列腺癌可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。3.输精管炎表现为阴囊坠胀疼痛，皮肤红肿，疼痛放射至腹部及同侧大腿根部。4. 精囊炎可触及精囊增大，触痛明显，脓肿形成者可有波动感。5. 慢性前列腺炎表现为尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，通过"前列腺炎"治疗有效果。故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要检查

骨髓象中原始和幼稚细胞多少

解析：再障与白血病的鉴别，最主要是检查骨髓中原始和幼稚细胞的多少：非白血性白血病增高，而再生障碍性贫血会减少，其他检查均不是主要的。

[单选题]脑血管病的主要临床分类为

急性脑血管病和慢性脑血管病

解析：脑血管疾病按发病急缓，可分为急性和慢性两大类。急性脑血管疾病依临床症状的持续时间长短，分为短暂性脑缺血发作和脑卒中。脑卒中可分为出血性和缺血性两大类，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。慢性脑血管疾病包括脑动脉硬化症、脑血管痴呆等，它们发病缓慢，逐渐进展。故选B。