正确答案: B

前置胎盘

题目：患者，女性，27岁。妊娠37周，无痛性阴道反复出血1d，出血量超过500ml。检查胎位为枕左前位，胎心率120次/分，无宫缩。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者，52岁。12岁月经初潮，周期为28～32天，经期持续3～5天，49岁绝经。其月经史可简写为( )

123-528-3249

[单选题]对于探讨性、争议性的问题最适合选择的教学方法为

讨论法

[单选题]患者女性，27岁。既往月经周期规律，现停经40天后出现阴道出血，至今已20余天未断，无下腹痛。阴道窥器检查：宫颈光滑，宫颈外口流出无色透明的宫颈黏液，混有赤色血液。宫颈黏液干燥后，镜检见较典型的羊齿植物叶状结晶。妇科检查：子宫前倾屈，稍大稍软，双侧附件均未触及包块及肿物。该患者最可能是

功血

[多选题]抢救新生儿窒息时的保暖措施有

迅速擦干全身羊水

置于远红外辐射台上

[单选题]最简单的组织类型是

直线型

[单选题]社区医疗服务中心急救站值班人数应在

2人以上

[单选题]下列胎盘因素中，哪一项不会引起出血症状( )

胎盘全部粘连

解析：根据胎盘剥离情况，胎盘因素所致产后出血类型有: (1)胎盘剥离不全:多见于宫缩乏力，或胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫，使胎盘部分自宫壁剥离。由于部分胎盘尚未剥离，影响宫缩，剥离面血窦开放引起出血不止。 (2)胎盘剥离后滞留:由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响，胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内，影响子宫收缩。 (3)胎盘嵌顿:由于使用宫缩剂不当或粗暴按摩子宫等，引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环，使己全部剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，影响宫缩引起出血。 (4)胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离为胎盘粘连。全部粘连时无出血，部分粘连时因胎盘剥离面血窦开放以及胎盘滞留影响宫缩易引起出血。子宫内膜炎症或多次人工流产导致子宫内膜损伤，是胎盘粘连的常见原因。 (5)胎盘植入:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入，临床少见。根据植入面积大小分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。 (6)胎盘和(或)胎膜残留:部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩而出血，常因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。