正确答案: C
快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
题目:患者女性,32岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗4天突发昏迷,血糖33.8mmol/L,pH 7.0,尿糖、尿酮强阳性。
解析:(1)补液:输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。通常先使用生理盐水,补液量和速度视失水程度而定。如病人无心力衰竭,开始时补液速度应快,在2小时内输入生理盐水1000-2000ml,以后根据血压,心率,每小时尿量,末梢循环,中心静脉压,有无发热呕吐等决定输液量和速度。
(2)小剂量胰岛素治疗:即按0.1U/(kg▪h)短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴入或泵入,以达到血糖快速,稳定下降而又不易发生低血糖的效果,同时还能抑制脂肪分解和酮体产生。血酮稳定转阴,患者恢复进食后,可以改用胰岛素多次皮下注射或胰岛素泵持续皮下注射。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]进行膀胱灌洗时,灌洗液温度应为
39~41℃
[单选题]患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是
触及颈动脉搏动
解析:判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动,大动脉包括颈动脉和股动脉。
[多选题]关于糖尿病运动治疗的说法正确的是
运动可改善胰岛素抵抗
运动对2型糖尿病患者,特别是肥胖患者更为有利
运动应相对定时、相对定量
运动宜在餐后1h左右进行
运动中脉率宜达到(170-年龄)/分
[单选题]患者男性,37岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。应防止患者发生
代谢性碱中毒
[单选题]某患者原有肝硬化,近半个月来肝区特别疼,应查何化验有助确诊
甲胎蛋白