正确答案: A

异位ACTH综合征

题目：患者，男，57岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是

解析：临床诊断异位激素分泌综合征的依据为：①肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺；②肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高；③激素分泌呈现自主性，不能被正常的反馈机制所抑制；④排除其他可引起综合征的原因；⑤肿瘤经特异性治疗（如手术，化疗，放疗等）后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解；⑥在外科手术时取肿瘤的动静脉血测激素，证明静脉血中激素水平高于动脉，或用导管术取引流肿瘤静脉血与另一远离肿瘤的静脉血样作比较，证明肿瘤血中激素含量明显升高；⑦在肿瘤的提取物中用放疗法或生物法证实激素的存在。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]于小腿足部的丹毒是

流火

解析：丹毒是一种皮肤突然鲜红成片，色如脂涂丹染，迅速蔓延的急性感染性疾病。本病发无定处，好发颜面、腿足；发于颜面，又称抱头火丹；发于躯干部者，称内发丹毒；发于小腿足部，称腿游风或流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。

[单选题]脱肛外治法的治疗原则是

熏洗、外敷

解析：脱肛外治法的治疗原则：①熏洗疗法：以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子煎水熏洗，每天2次。②敷药疗法：以五倍子散或马勃散外敷。

[单选题]对诊断胃肠气滞证最有意义的是

脘腹胀痛

解析：胃肠气滞证指胃肠气机阻滞，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现的证候。