正确答案: D

脐带受压

题目：女，30岁，第一胎，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108~132次／分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是

解析：由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，及时挽救娃娃的生命。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于妊娠滋养细胞疾病治疗，以下哪些是不恰当的

已确诊为绒癌，一般均应切除子宫

葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗

葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫

患本病行子宫切除，不宜保留卵巢

解析：葡萄胎的处理：葡萄胎一经成立，应及时清宫。葡萄胎的预防性化疗应在葡萄胎排红前或排空时实施。葡萄胎对于无生育要求者可行全子宫切除术，两侧卵巢可以保留。故正确答案为BCDE

[单选题]女，33岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脉搏102次／分，血压98/70mmHg，移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断，最准确的方法是

腹腔镜检查

[单选题]关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是

pH值≥6.5