正确答案: C

溢出性蛋白尿

题目：男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。

解析：1.尿蛋白定量和定性不符是多发性骨髓瘤的一个特点，因为尿蛋白定性查的是白蛋白，而定量查的是所有蛋白。此老年病人以肾小管受损起病，逐渐消瘦，乏力，骨痛，首先要考虑骨髓瘤，骨髓瘤的蛋白尿为溢出性。 3.骨髓瘤肾损害要通过骨穿来确诊，主要为浆细胞系异常增生，至少占有核细胞数的15％，并伴有质的改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

为阳邪，性炎上

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[多选题]高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是

糖尿病肾病

慢性间质性肾炎

解析：本型多见于老年人，多数病人有某种类型的肾脏病，如糖尿病性肾病、高血压性肾病和慢性小管间质病。

[单选题]患者女性，45岁，反复发生尿频、尿急，尿细菌培养阴性，经正规抗菌药物治疗无效。静脉肾盂造影：一侧肾萎缩，另一侧肾代偿性增大。该患者慢性肾功能不全的原因是

肾结核

[单选题]尿毒症病人特征性的症状是

氨臭

解析：尿毒症病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等，因此会有氨臭表现。

[单选题]年轻女性，因“高热、畏寒、尿频、尿急、尿痛2日”来诊。对诊断意义不大的检查是

粪常规