正确答案: C

滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

题目：肾炎患者出现蛋白尿是由于

解析：肾炎患者出现蛋白尿理解为肾小球源性蛋白尿。血浆中的蛋白主要带负电荷，肾小球病变时，肾小球滤过膜细胞孔隙增大，滤过膜表面的粘多糖减少或消失，正常时极少滤过的带负电荷的分子如白蛋白大量通过通透性增高的滤过膜而出现蛋白尿。肾小球滤过膜GBM由复杂三层构成，具有大小选择性和电荷选择性。选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

气滞

[多选题]无种属及器官特异性的有

抗线粒体抗体

抗平滑肌抗体

[单选题]肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 ( )

远端肾小管与集合管的重吸收水量

[单选题]白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过

40万

[多选题]下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的

是一种常见的自身免疫性疾病

关节炎是常见的临床表现之一

血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等

可出现胸腔积液

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

[单选题]引起急性肾小球肾炎的最常见病因是

β溶血性链球菌致肾炎菌株感染

解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球株（常见为A组12型和49型等）感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变

肾小管坏死

解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，但没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内含轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积；肾小球病变轻微，轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状，类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥

应由住院医师审签