正确答案: D
有无四肢麻木、针刺样疼痛
题目:患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
解析:护士发给患者地高辛之前应做的必要评估有:1.听心率有无低于60次/分2.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐3.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则4.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]室性期前收缩的心电图表现为
提早出现的宽大畸形的QRS波群
T波与QRS波群主波方向相反
多有完全代偿间歇
[多选题]妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施是
首选丙硫氧嘧啶
加服甲状腺素片
解析:妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大,一般以维持母血tt4水平不超过正常上限的1.4倍为度,也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成,且阻断t4在周围组织中转化成发挥效能的t3,使血清t3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d,或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2~3周不用药,或使用控制甲亢的最小有效量。
[多选题]关于无菌物品的储藏,叙述正确的有
无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方,以免受潮污染
清洁工作要保持湿式清扫,避免扬尘
储物架及运送车要保持干净
储存的环境内严格限制人员的流动
[多选题]有机磷农药中毒患者接受阿托品治疗时,下列可以提示阿托品中毒的表现是
高热、意识模糊、躁动
谵妄、抽搐
[多选题]输血的目的是 ( )
纠正贫血
补充血小板
增加免疫力
[多选题]关于偏头痛的防治下列叙述正确的是
避免过度疲劳
避免精神紧张
不饮用红酒
避免摄食已知能诱发发作的食物
不吃含奶酪的食物
[多选题]上消化道出血后行急诊内镜的目的是 ( )
直接观察出血部位
对出血灶进行止血治疗
明确病因
[多选题]肺栓塞病人的临床表现有
咳嗽、咯血
“不能解释”的呼吸困难
烦躁不安、惊恐
晕厥
胸痛
解析:肺栓塞主要表现:起病突然,患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。
[多选题]哮喘发作时的体征为 ( )
胸廓胀满呈吸气状
颈静脉怒张
广泛哮鸣音
严重时可有唇、指发绀