正确答案: A

月经来潮前下丘脑就开始分泌GnRH

题目：关于月经周期的调节，不正确的是

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促性腺激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列何种疾病可能性不大( )

侵蚀性葡萄胎

[单选题]关于胎儿出生缺陷发生率的顺序，由多到少的是

无脑儿，脑积水，开放性脊柱裂，脑脊膜膨出，腭裂，先天性心脏病

[单选题]妊娠期及分娩期发现横位，正确处理为

足月活胎，于临产前行择期剖宫产

[单选题]病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

仅在妊娠中晚期并发肝炎

解析：（一）对母体的影响 1.妊娠早期，合并病毒性肝炎可使妊娠反应加重。 2.妊娠晚期，妊高征的发生率增高。 3.分娩时因肝功能受损，凝血因子合成功能减退，易导致产后出血。若重症肝炎，常并发DIC，出现全身出血倾向，直接威胁产妇生命。 （二）对胎儿的影响 肝炎病毒经胎盘感染胎儿，妊娠早期患肝炎，胎儿畸形率约增高2倍，也易造成流产。妊娠晚期早产儿和围产儿死亡率明显增高。

[多选题]过期妊娠通常合并下列哪些情况

巨大胎儿

巨大儿

羊水过少

解析：过期妊娠胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%形成巨大儿，因为羊水减少和胎粪排出，胎儿皮肤黄染，羊膜和脐带呈黄绿色。故正确答案为BCD

[单选题]孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是

产次

解析：1.生理性因素 （1）父母体格高大； （2）母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 （1）孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。 （2）Rh血型不合溶血症。 （3）先天性心脏病（大血管错位）。 （4）Beckwith综合征等。

[单选题]宫颈刮片细胞学检查巴氏染色Ⅳ级提示

高度可疑癌

解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：I级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，V级阳性。故选择E。

[单选题]宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结晶，应出现在正常月经周期中的

排卵期

解析：正常情况下，在月经周期第8~10天，粘液涂片可见结晶，排卵期体内雌激素水平达到高峰，涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少，至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否，提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中，粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性。一般在月经第十天出现不典型结晶，随着体内雌激素水平的升高，转变为较低典型结晶，至排卵期可见典型的羊齿状结晶，排卵后又转为较典型结晶，以至不典型结晶，约在月经周期的第22天转为椭圆体。

[单选题]下列哪项不是双胎妊娠引产指征

母亲轻度贫血

解析：双胎妊娠引产指征：①合并急性羊水过多，有压迫症状，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难．严重不适；②胎儿畸形；③母亲有严重并发症，如先兆子痫或于痫，不允许继续妊娠时；④预产期已到尚未临产，胎盘功能减退者。故选择D。