正确答案: D

与血透时肝素用量过大有关

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是

肺结核

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

[单选题]进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行

自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊

[单选题]妊娠期出现的糖尿属于

暂时性糖尿

[单选题]女性，28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )

继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改

[单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液，应首选的检查是

超声波

[单选题]下列哪一种疾病不属于中性粒细胞型肺泡炎 ( )

肺结节病

解析： 中性粒细胞型肺泡炎包括石棉沉着症、组织细胞增生症X、特发性肺纤维化、胶原血管性疾病等，不包括肺结节病。

[单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

经治医生应在上级医生修改后再签名

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

冲脉

督脉

任脉

[单选题]周围性发绀最常见于

严重休克