正确答案: D
冠心病,心功能不全
题目:女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是
45°
[单选题]广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
肺栓塞
解析:下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉,可引起肺栓塞,大块肺栓塞可致死,为下肢深静脉血栓最严重的并发症。
[单选题]全身肌肉松弛,对各种刺激无反应为
深度昏迷
[单选题]咯血时脑垂体后叶素的止血机制是 ( )
加强肺小动脉收缩
解析: 垂体后叶素内含缩宫素和加压素,加压素还能收缩血管(特别是毛细血管和小动脉),在肺出血时可用来收缩小动脉而止血。它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用,咯血时可用,选C。
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
阳病治阴
[单选题]患者,女性,28岁,因体检时发现双肺门淋巴结肿大,无肺浸润影就诊,追问病史,近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h,sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是
结节病
解析:结节病好发年龄40岁以下,高峰年龄20~29岁,女性发病高于男性,90%以上的结节病可累积肺部,全身症状缺乏特异性,Ⅰ期可有肺门淋巴结肿大,而肺部无异常。组织学特点提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。
[多选题]原发性肺动脉高压的流行病学资料显示
可以发生于任何年龄
多见于育龄期妇女
平均患病年龄36岁