正确答案: B

多发性硬化

题目：患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。

解析：1.患者有2次发作，2个不同的部位，考虑多发性硬化可能性最大。脑干海绵状血管瘤可以引起上述临床表现，但既往左侧肢体无力无法用该病解释。Fisher综合征表现为眼肌麻痹、共济失调和腱反射减弱，此患者除眼肌麻痹外尚有右侧面部麻木及既往左侧肢体无力与本病不符。患者年轻，无脑血管病危险因素，发生腔隙性脑梗死可能性小。患者病程中症状曾有好转，不支持脑干肿瘤。患者无发热等感染症状，且有反复发作，病毒性脑炎可能性小。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]神经系统检查不包括

脊柱检查

颅骨检查

[单选题]下面哪项不是SCA6的特点

眼肌麻痹，上视不能较明显

[单选题]重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是

呼吸肌无力，不能维持正常换气功能

解析：重症肌无力患者出现延髓肌或呼吸肌麻痹，呼吸困难称为危象

[多选题]特发性面神经麻痹的常见症状体征是：

瘫痪侧口角下垂

患侧鼻唇沟变浅

患侧额纹变浅或消失

[单选题]深吸气时易于闻及的是

肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音

[多选题]周期性瘫痪的临床表现是：

突发四肢驰缓性瘫

血清钾降低

心电图可见T波降低或倒置，出现U波

[单选题]对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是

5%醋酸试验

[单选题]下列哪项不见于特发性面神经麻痹后遗症

眼睑下垂