正确答案: E
膈食管韧带解剖缺陷
题目:食管裂孔疝( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括
钡灌肠检查发现“指压迹征”
X线检查出现脾曲锐角征
肠镜见节段性分布的黏膜淤斑
肠镜见纵行匐行性溃疡
肠壁钡剂显影
解析:1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义,均可见特征性的多发息肉样充盈缺损,称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”,肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见,肠壁内出现钡剂显影则有特异性,说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查,是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层,表现为黏膜充血、水肿、瘀斑,黏膜下出血,黏膜呈暗红色,血管网消失,可有部分黏膜坏死,继之黏膜脱落、溃疡形成,呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。
[单选题]关于肠易激综合征哪项不正确
该征与感染无关
解析:研究显示,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后,其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质
以上都不是
解析:蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸,在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺,经门静脉输送到肝脏,正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时,这些胺由体循环进入中枢神经系统,在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺,它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似,但生理效能却远较真性神经递质为弱,它们在网状结构的神经突触部位堆积,使神经冲动传递产生严重障碍,正确答案为E。
[多选题]二陈汤的药物组成是( )
制半夏
橘红
茯苓、炙甘草
[单选题]肝硬化治疗中,下述各选项哪个正确
肝性脑病前期应中止蛋白质饮食
解析:肝硬化代偿期患者可从事轻体力活动,失代偿期患者应卧床休息。肝硬化除非发生食道静脉曲张破裂大出血,一般无需应用抗生素预防感染。急性肝性脑病血氨可以正常。清除腹水方法包括限制水钠摄入、利尿、TIPS、放腹水加输白蛋白。
[单选题]关于AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的 ( )
尽快疏通主要胆道并引流
[单选题]肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起
胃回肠反射或胃结肠反射
解析:肠结核患者腹痛多位于右下腹,反映肠结核好发于回盲部,常有上腹部或脐周疼痛,系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后可有不同程度的缓解,这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。
[单选题]LSBE是指
红色病变累及全周并且长度≥3cm
解析:长段BE。化生的柱状上皮累及食管全周且长度≥3cm。