[单选题]题干：某男性患者，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。 该患者可能发生了何种并发症

正确答案 ：C

窒息

解析：肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时，患者往往有意识地抑制咳嗽，很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显，呼吸困难较轻。

[多选题]肝性脑病时神经递质的变化有

正确答案 ：ABCE

去甲肾上腺素、多巴胺下降

假性神经递质增加

γ-氨基丁酸增加

5-羟色胺增加

[单选题]男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP 24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9、0g/dl，大便隐血++。该患者消化道出血考虑为

正确答案 ：B

急性胃黏膜病变

解析：患者有高血压病史10年，心前区压榨性疼痛4小时，查体双肺底闻及细湿啰音，提示存在急性心肌梗死并左心衰竭；同时患者呕咖啡色物和解黑便，考虑急性心肌梗死引起的全身应激反应导致上消化道出血，属于应激性溃疡，又叫急性出血糜烂性胃炎。

[多选题]钩体病的临床特征有

正确答案 ：ABCDE

起病急，高热、头痛

全身酸痛、软弱无力

腓肠肌压痛

眼结膜充血，浅表淋巴结肿大

重症患者可有肝肾功能衰竭

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