[多选题]发绀型先天性心脏病有

正确答案 ：ABCDE

三房心

单心房

完全型肺静脉畸形引流

右房室瓣闭锁

肺动脉瓣狭窄

解析：临床较常见紫绀型先天性心脏病有：法乐氏四联症、法乐氏三联症、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、单心室、右室上出口、永存共同动脉干、大动脉转位及完全肺静脉异位引流等病症。

[多选题]单纯性机械性肠梗阻可引起( )

正确答案 ：ABCE

腹胀

脱水

呕吐

电解质紊乱

解析：单纯性肠梗阻的诊断主要依靠三联征：(1)腹痛集中于脐周或上腹部，若疼痛严重而固定，则可能已发生绞窄；(2)在小肠梗阻时呕吐发生较早，大肠梗阻时则较晚；(3)在完全性肠梗阻可发生便秘，但部分梗阻时可发生腹泻。约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻，并在6小时内发展为坏疽，它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛

[多选题]为患者进行肢体被动运动的目的是 ( )

正确答案 ：ABCD

防止肌肉萎缩

防止关节僵硬

预防静脉血栓形成

增加肌张力

解析：瘫痪肢体的被动运动：早期进行肢体被动运动，操作由护理人员帮助进行，有目的、有计划地活动瘫痪肢体的肌肉，防止关节肌肉废用性萎缩

[多选题]护士检查患者皮肤的主要内容有 ( )

正确答案 ：ABCD

皮肤的颜色

皮肤的温度

皮肤的弹性

有无水肿

解析：考查病情观察的一般情况, 护士应注意评估皮肤的温度、颜色、弹性、有无水肿

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