[单选题]女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

解析：根据游走性关节肿痛病史、双颊紫红、心尖部舒张期强杂音考虑患者最可能为风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，临床表现为呼吸困难、咳嗽等，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多，组织缺氧，导致典型的二尖瓣面容。特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。故本题选B。

[单选题]下列不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因的是

正确答案 ：D

低蛋白饮食

解析：机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。心力衰竭时，有效循环血量减少，肾灌注不足。非甾体类解热镇痛药有肾毒性，直接损害肾组织和（或）功能。高血压是加速慢性肾脏病进展。低蛋白饮食是慢性肾脏病非透析患者的重要治疗原则之一，可因低蛋白摄入后其代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏负荷达到延缓肾脏病进展的目的。

[单选题]对疟原虫红细胞外期最有效的药物是

正确答案 ：D

伯氨喹

解析：乙胺嘧啶：属于病因性预防的药物，可抑制疟原虫的增殖，对已成熟的裂殖体无效。氯喹：对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的杀灭作用，对子孢子、休眠子、和配子体无效。奎宁：主要用于对抗恶性疟，对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的作用，但不能杀灭恶性疟的配子体。伯氨喹：对疟原虫红细胞外期有效，对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有效，能杀灭各种疟原虫的配子体。对红细胞内期的疟原虫无效。青蒿素：能杀灭各种疟原虫的红细胞内期裂殖体，对红细胞外期的疟原虫无效。故本题选D。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是

正确答案 ：A

立即隔离、保肝治疗

解析：妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗。

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