• [单选题]患者,女性,28岁,因体检时发现双肺门淋巴结肿大,无肺浸润影就诊,追问病史,近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h,sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 结节病

  • 解析:结节病好发年龄40岁以下,高峰年龄20~29岁,女性发病高于男性,90%以上的结节病可累积肺部,全身症状缺乏特异性,Ⅰ期可有肺门淋巴结肿大,而肺部无异常。组织学特点提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。

  • [单选题]贫血与甲亢对心脏产生的影响使
  • 正确答案 :E
  • 左室、右室容量负荷加重

  • 解析:贫血引起代偿性心率和呼吸加快,体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血,心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭,引起左心负荷加重,伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时,TH具有儿茶酚胺样的作用,同时又与儿茶酚胺协同作用,加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用,产生CAMP,上调心脏β肾上腺素能受体基因表达,产生一系列心血管表现,心搏增强,收缩压升高,舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下,心肌肥厚导致高心输出量性心脏病,表现为充血性心力衰竭,引起右心负荷加重。故本题正确答案为E。

  • [单选题]关于肺结核的临床类型描述正确的是 ( )
  • 正确答案 :C
  • 浸润型肺结核属于继发性肺结核

  • 解析: 原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变,在影象学上主要表现为浸润性肺结核、干酪性肺炎、结核球,和慢性纤维空洞型肺结核等。

  • [多选题]以下各项正确的是
  • 正确答案 :ABC
  • 支原体肺炎首选红霉素

    肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰

    慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性支气管炎肺气肿


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