[多选题]下列哪些情况下需要进行治疗药物检测

正确答案 ：ABCDE

个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异

具非线性动力学特征的药物

治疗指数小，毒性反应强的药物

毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物

常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因

解析：下列情况需要检测血药浓度：①个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异，如三环类抗抑郁药；②具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠；③治疗指数小，毒性反应强的药物，如强心苷类等；④毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常等；⑤特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃、肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的区别；⑥常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因；⑦合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。

[多选题]酮康唑的临床用途为( )

正确答案 ：ABDE

皮肤真菌感染

甲癣

阴道白色念珠菌病

胃肠霉菌感染

解析：本题考查要点是"酮康唑的临床应用"。酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。其临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病等。此外，本品还可用于、雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。因此，本题的正确答案为ABDE。

[单选题]绝经激素治疗的窗口期为

正确答案 ：D

绝经10年之内

解析：本题考查绝经激素治疗的时期（合理用药）。绝经激素治疗是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；个体化是绝经激素治疗的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期一般为绝经10年之内或60岁之前，故选项D为正确答案。

[多选题]Ⅰa类抗心律失常药主要作用于( )，可作为广谱抗心律失常药。

正确答案 ：ABCDE

心房

心室肌

浦氏纤维

房室结

房室旁路

解析：本题考查要点是“抗心律失常药的特点”。Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类对不同的心肌细胞具有不同的选择性作用，因此它们的临床应用亦有差别。如Ⅰa类，主要作用于心房、心室肌、浦氏纤维、窦房结、房室结、房室旁路，故可作为广谱抗心律失常药，可用于预激综合征等在内的多种快速心律失常；而Ⅰc类则主要作用于心室肌和浦氏纤维，用于室性心律失常。因此，本题的正确答案为ABCDE。

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