正确答案: C

肥厚型心肌病(梗阻性)

题目:患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流,流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为

解析:室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3~1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于子宫体癌的声像图表现,以下错误的是
  • 子宫内膜呈局灶性或弥漫性均匀增厚,与肌层分界清晰

  • 解析:子宫体癌的内膜增厚,呈局灶性或弥漫性不均匀增厚,病灶区呈弱回声或强弱不均杂乱回声,当癌组织有坏死、出血时,可见不规则的无回声区。当癌组织阻塞宫颈管时可表现为宫腔积液。

  • [单选题]分贝的定义是 ( )
  • 两个声强的比值


  • [单选题]患者,女,35岁,眼部不适就诊,超声提示左眼眼外肌肿大,眼球外见弧形无回声区,在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号,但不丰富,诊断为
  • 眶内炎性假瘤

  • 解析:炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症。因临床症状和体征与肿瘤相似,病理检查均为慢性炎症改变,故名炎性假瘤。炎性假瘤可侵及眼部组织结构,以眶内蜂窝组织、泪腺及眼外肌多见。不同类型的炎性假瘤其超声表现也不尽相同:病变侵及蜂窝组织时,蜂窝组织内见低回声占位改变,边界不清晰,外形不规整,内部近于无回声。病变侵及泪腺时,一侧或双侧泪腺肿大,内部无回声,后方回声增强,眼球可受压变形。病变侵及眼外肌时,眼外肌肿大,眼球外见弧形无回声区,在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号,但不丰富。

  • [单选题]检查上肢静脉,以下错误的是
  • 较表浅的小静脉加压后更易显示

  • 解析:较表浅的小静脉加压后管腔变窄,二维超声和彩色多普勒超声均难以显示。

  • [单选题]下列引起衰减最小的是:
  • 折射


  • [单选题]患者,男,44岁,心脏超声检查示左心室流出道内探及异常条状回声,室间隔与左心室后壁对称性肥厚,CDFI示左心室流出道内为五彩镶嵌的血流信号,考虑为
  • 主动脉瓣下狭窄

  • 解析:主动脉瓣下狭窄主要由于隔膜样组织或纤维肌性组织堵塞左心室流出道造成梗阻,可分为隔膜性狭窄和纤维肌性狭窄;同时会伴有左心室扩大,左心室壁及室间隔肥厚,升主动脉扩张等。

  • [单选题]肝囊肿合并感染时,与下面哪种疾病不易鉴别
  • 肝脓肿

  • 解析:肝囊肿合并感染时,内部透声不好,可出现回声点,与肝脓肿不易鉴别。

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