正确答案: E

大量的M蛋白

题目：男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]GB19489-2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室安全工作行为（ ）

实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使带手套也应立即洗手

[单选题]对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤

心脏特异性肌钙蛋白(cTnT，cTnI)

解析：心肌肌钙蛋白(cTn)出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗。cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断。

[单选题]临床上最常见的蛋白尿类型为

肾小球性蛋白尿

解析：除生理性的蛋白尿外，临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿3种，其中最常见的是肾性蛋白尿，尤以肾小球性蛋白尿最多。

[单选题]关于M蛋白的正确说法是

多无免疫活性

解析：M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白，多无免疫活性。

[单选题]血清免疫球蛋白定量检测中，轻链比例分析结果κ／λ大于多少时，可考虑κ型M蛋白血症

4:1

解析：正常血清中κ／λ比例约为2:1，当κ／λ比例大于4:1或小于1:1时应考虑κ型或λ型M蛋白血症。

[单选题]CD4／CD8升高常见于

自身免疫性疾病

解析：CD4／CD8升高常见于自身免疫性疾病；而CD4／CD8降低常见于病毒感染、恶性肿瘤和再生障碍性贫血等。CD4是HIV受体，HIV感染时CD4／CD8比值明显降低。

[单选题]免疫球蛋白分类的依据是

CH抗原性的不同

解析：H代表重链，L代表轻链，V代表可变区，C代表恒定区。VH代表重链的可变区，CH代表重链的恒定区，CL代表轻链的恒定区，VL轻链的可变区。Ig分型取决于重链的恒定区(CH)，而业型是根据同一类免疫球蛋白分子绞链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置差异加以区分的。

[单选题]下列关于胰岛素的叙述正确的是

胰岛素原有3%胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应

解析：胰岛素的前身是胰岛素原，胰岛素原有3%胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。