正确答案: D
血友病
题目:患者男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。
解析:1.男性儿童,经常发生轻微外伤后膝部血肿,要想到血友病可能,特别要注意询问家族史,了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。
2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验,患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验;vWF:Ag是测定血管壁的试验;PLT是一期止血缺陷的筛选试验:TT是属于纤溶活性测定的试验,都在正常范围。
3.患者舅舅有类似发病,说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。
4.血友病是X染色体伴性遗传,男性发病,女性传递。
5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的,血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,已不属于血友病范畴。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]骨髓穿刺部位,以下说法正确的是
2~3岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺
髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位
取材部位不同,骨髓检查结果可能也不同
定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病
[多选题]血液粘度检查的用途有下列哪些项目:
协助诊断全血粘度增加的疾病
协助诊断血浆粘度增加的疾病
可作为临床观察疗效的指标
可作为鉴别诊断
[单选题]最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
解析:再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿症均表现为外周血细胞减少。
[多选题]采用流式细胞法可检测到外周血中的自然杀伤(NK)细胞,其表面存在的抗原包括( )。
CD2、CD11b
CD56、CD69
CD94
[单选题]不属于细胞因子作用特点的是哪一项
特异性
解析:细胞因子的作用是非特异性的。