正确答案: A

多发性骨髓瘤

题目：患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离清链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]HIV中特异性最高的蛋白是

衣壳蛋白(P24)

解析：HIV衣壳蛋白P24的特异性最强，与多数的其他逆转录病毒无交叉反应。

[单选题]已知肺炎衣原体有几个血清型

1

解析：肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，即TWAR组衣原体。

[单选题]标本接收或拒收标准，不正确的是

实验室应处理收到的所有标本，并发结果报告

解析：合格的标本应包括正确的标识、正确的容器、正确的运送方式等，对不合格的标本，除非不能再采集的标本，否则不予检测；如果培养或检测，需对结果进行说明。

[多选题]可能引起食物中毒的细菌有 ( )

金黄色葡萄球菌

猪霍乱沙门菌

变形杆菌

肠炎沙门菌

[单选题]B细胞存在数量最多的器官是

脾

解析：脾是最大的淋巴器官，富含B细胞、T细胞，其中B细胞占60％，T细胞占40％。

[多选题]室内质控中，连续5次测定结果渐增或渐降，则以下哪项错误

称为“连日定向改变”

在控

无法判断

准确度没变化

解析：趋势性变化：向上或向下的趋势性变化，表明检测的准确度发生了逐渐的变化，这种变化往往是由于一个逐渐改变的因素造成的，如试剂的挥发、吸水、沉淀析出、分光光度计的波长渐渐偏移、光电池老化及质控血清本身的变质等。而更换标准品、试剂或操作者等一次性变化的因素则不大可能造成趋势性变化。因此除D外其他表述均是错误的，本题就应选择A，B，C，E。

[多选题]下列疾病中，属于增生性贫血的是 ( )

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血

溶血性贫血

失血性贫血

解析：增生性贫血包括缺铁性贫血，溶血性贫血，急性失血性贫血，以及风湿热，内分泌紊乱，维生素缺乏等引起的贫血。

[多选题]关于外毒素，下列叙述正确的是 ( )

多由革兰阳性菌产生

化学成分是蛋白质

80℃，30min被破坏

经甲醛处理可以制备成类毒素

可刺激机体产生抗毒素