正确答案: C

左心室肥大

题目:动脉导管未闭时常见的心电图改变是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]根治房扑最有效的方法是
  • 射频消融


  • [单选题]以下为食管心房调搏的临床价值,但不包括
  • 能够确定室性心动过速的起源部位


  • [单选题]室上嵴肥厚可引起
  • 明显的心脏顺钟向转位

  • 解析:室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间,此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转,故右心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位,多系室上嵴肥厚所致(可能与右心室肥厚时心电图V1导联出现q波有关)。室上嵴肥厚还可引起右心室流出道狭窄,称为漏斗部狭窄。

  • [单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是
  • 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大

  • 解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

  • [单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
  • RR间距进行性缩短

  • 解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象,如:心室漏搏前的PR间期可意外地延长,或出现连续两次心室漏搏,或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导,使交界区产生新的不应期,随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长,遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短,至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

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