正确答案: E

经皮经肝胆管造影术（PTC）

题目：患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，40岁，临床诊断卵巢浆液性囊腺癌，下列哪一项是错误的

90%为单侧性

解析：卵巢囊腺癌为常见的卵巢恶性肿瘤，占卵巢上皮性癌的50%，1/2为双侧性，约30%伴有沙粒体，肿瘤直径10～15cm，内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快，常伴有出血、坏死。

[单选题]正常涎腺的超声表现不包括

颌下腺形态近似马蹄形

[单选题]关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是

胆囊壁呈双层结构

解析：胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。

[单选题]对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是

左室流出道收缩期充满花彩血流

解析：主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左室流出道。

[单选题]患者，男，50岁，临床诊断锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是

患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流

解析：锁骨下动脉盗血综合征是指动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉远端的病理过程。是引起患侧椎动脉出现反向血流的原因。

[单选题]在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为

均匀、较正常减弱

解析：急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗、增强。

[单选题]以下哪项不是超声诊断运动系统的适应证

观察骨皮质的完整图像

解析：超声很难完全穿透正常骨组织，在成人仅可见探头侧的骨皮质回声。

[单选题]灰阶超声诊断脾大的标准，正确的是

长度11cm，女性厚度＞3.5cm

解析：灰阶超声诊断脾大的标准，是长度11cm，女性厚度＞3.5cm。

[单选题]下段胆管癌区别于胰头癌的超声表现在于

胰头未见实性占位

解析：下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。