正确答案: A

除外合并恶性肿瘤

题目：患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。

解析：3.约8%的肌炎患者伴发恶性肿瘤，肌炎可先于恶性肿瘤1～2年出现，也可同时或晚于肿瘤发生。 4.儿童皮肌炎表现为：起病急，肌肉水肿，疼痛明显，常伴血管炎，异位钙化，脂肪代谢障碍，皮疹与肌无力常同时发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]系统性硬化病的特征性表现除外

肺动脉高压

解析：临床表现：①雷诺现象。②手指硬肿。③关节痛/关节炎。④食管功能排出时间延长，食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤硬化病肾危象。⑥肺功能，弥散功能减退；最大呼气中期流速减慢；残气/闭合气量增加。

[单选题]患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于

痔疮

解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。

[单选题]尿路刺激征的主要原因为

尿路感染

[单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

下2/3以内

[单选题]患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

氰化物中毒

[单选题]对称性的手指及掌指或跖指近端皮肤增厚、紧硬，不易提起

近端硬皮病

[单选题]胆道蛔虫症

阵发性剑突下钻顶样疼痛

[单选题]青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

低血糖休克

[单选题]内科血尿的特点为

全程血尿

解析：1.分为3种类型。①均红细胞血尿：一正常红胞大于90%;②变形红细胞血尿：一红细胞形态异常者大于90%;③混合性红细细胞血尿：一正常与异常红细胞均有。其中哪一类型红细胞大于50%，即是以该类红细胞为主的混合性血尿。均一型红细胞血尿,表示红细胞来自肾小球以外,也叫非肾小球性血尿，常见于泌尿系统结石、肿瘤、创伤等,故又叫外科性血尿。变形红细胞血尿显示红细胞来自肾小球，又叫肾小球性血尿,比如肾炎病人的血尿属变形红细胞血尿。 2.肾小球性血尿又称内科性血尿,是一组不同病因、不同发病机制、以血尿为主要临床表现的肾小球疾病。