[多选题]原发性肝癌的转移途径包括

正确答案 ：ABDE

淋巴转移

直接浸润

血行转移

种植转移

解析：原发性肝癌转移的途径有：①通过血液向外扩散，癌细胞直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓，称为血行转移。②侵犯肝脏周围的淋巴结，从淋巴管转移，胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可受到累及，这称为淋巴转移。③由于肝细胞癌变，肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可受到癌细胞的直接侵袭，这就是肝癌细胞的直接浸润。④种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。

[单选题]关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的

正确答案 ：B

用肥皂水灌肠

解析：终止蛋白质饮食（减少氨的来源）、新霉素保留灌肠（通过抑制相应细菌减少氨的生成）都可减少肠内毒物的生成和吸收，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，冰帽降低颅内温度可减少能量消耗，保护脑细胞功能。而肥皂水为碱性溶液，可以促进肠内氨的生成，应用生理盐水或弱酸液（如醋酸）灌肠。

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