正确答案: D

新生儿溶血症

题目：患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

解析：1.新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。 2.患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。 3.新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]遗传性血管神经性水肿的发生原因是

C1抑制分子缺陷

解析：遗传性血管神经性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征，从称为Quincke水肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。

[单选题]临床实验室若对检测系统进行性能核实，需要进行以下实验

精密度、准确度

解析：临床实验室为保证所采用的检测系统的完整性和有效性，可有针对性地采取3种方法：①实验室采用的检测系统具有溯源性，并已被许多实验室广泛应用，实验室只是核实该系统业已被认可的性能。核实实验只需进行精密度和准确度实验，用以说明该系统可以得到与厂商报告相一致的精密度和准确度，并与该系统的其他用户的性能相一致。②实验室采用的检测系统仅仅由厂家对分析性能进行了详细评价而将被推出，则在检测患者标本前要进行确认试验，包括精密度、准确度和结果可报告范围的实验，以证实该系统具有预期的水平，从而满足实验室要求。③对于一个新的检测系统或改变原有的检测系统的任何组分，都必须对该系统的性能进行全面评价。评价试验包括精密度、准确度、结果可报告范围、分析灵敏度、分析特异性和参考区间等。

[单选题]某一实验室血氯参加室间质量评价活动，五个批号的测定结果分别为104.0mmol／L、119.4mmol／L、102.2mmol／L、81.5mmol／L、118.3mmol／L，相应的五个批号的靶值分别为100.2mmol／L、117.8mmol／L、100.4mmol／L、79.3mmol／L、118.4mmo／L；其评价标准为靶值±5％。此次血氯室间质量评价的得分为

100％

[单选题]胰腺疾病的实验室检查项目不包括

甲状腺素

解析：胰腺疾病的实验室检查项目主要有血、尿淀粉酶和脂肪酶、胆囊收缩素、胰多肽和血清弹性蛋白酶。

[多选题]糖尿病酮症酸中毒的主要体征可有

深大呼吸，可有酮臭

脱水征

神经肌肉兴奋性增加

血糖升高

皮肤常见感染灶

解析：考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现和发病机制，糖尿病酮症酸中毒代偿出现通气量加大，脱水征，由于高钾而导致神经肌肉兴奋性增加，该病诱因常为皮肤等感染。