正确答案: B

迟发性溶血反应

题目：患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

解析：迟发性溶血性输血反应关键在于及时明确诊断。患者有多次妊娠及输血史，在输血后出现无法解释的贫血或血红蛋白下降应考虑迟发性溶血性输血反应。第1题应选择B。第2题是明确诊断的依据，而且要与急性溶血反应试验结果相鉴别，迟发性溶血反应多是血管外溶血，红细胞被单核-巨噬细胞破坏，表现的应是球形红细胞，故应选择D。第3题是说明Rh系统有剂量效应，故正确答案应是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]洗涤红细胞适应症

输注全血或血浆后发生过敏反应的患者

自身免疫性溶血性贫血患者

高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者

由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者

[多选题]血液病患者如何选用感冒药，正确选项是

鼻塞、流清涕、咽痒，宜服“通宣理肺丸”

夏日感冒，舌苔白厚，身体倦怠，恶心纳少，宜用“藿香正气丸”

患者体温在38℃~39℃左右，可服用“羚羊角粉”

患者体温在39℃~40℃左右，可服用“清开灵口服液”

[多选题]输注血小板制品有些什么不良反应

与粒细胞和血浆输注相同的副作用

循环超负荷

感染

同种免疫

血管收缩反应

[多选题]引起系统误差的原因是

试验前仪器未校正

测量者感官障碍

受试者个体差异

解析：在实际观测过程中，仪器未校正、测量者感官的某种障碍、医生掌握疗效标准偏高或偏低等是引起系统误差的原因。

[多选题]关于Rh血型描述正确的是

是红细胞血型中最复杂的一个血型系统

以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名

Rh系统有40种抗原

最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原

以D抗原性最强

解析：Rh系统有40多种抗原。最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。

[多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是

容易达到所规定的治疗剂量

只需单个献血者就够1个治剂量

红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血

输血风险小

[多选题]临床上常用红细胞制品主要有

CRC

CRCs

WRC

LPRC

FTRC