正确答案: C

Ⅲ期

题目：患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]别嘌醇的作用机制是

抑制黄嘌呤氧化酶

使尿酸生成减少

使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少

[单选题]下列哪种因素与血栓形成无关？（ ）

纤维蛋白溶解产物

[单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症（A）、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度（B），尿渗透压>45Mosm／kg（C），尿钠通常<10mMol／L（D）。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

[单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

克山病

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

寒凉

滋润

向下

静藏

[单选题]下列与多发性肌炎相关的描述中，哪项不准确

多发性肌炎是一组异质性疾病，以对称性近端肌无力为特征，但几乎不累及其他器官

解析：多发性肌炎常同时累及其他器官，如肺、心脏、关节及胃肠道，高分辨率CT和肺功能检查可在超过70％的患者中发现肺部受累的表现。

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

支气管舒张药

[单选题]骨关节炎最基本的病理改变是

关节软骨变性