正确答案: C

超声心动图

题目：对心肌缺血反应最早最灵敏的是

解析：心肌缺血的反应顺序为：灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]HIV感染的自然病程分为四期，正确的是

急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期

[单选题]下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"（毛玻璃状）

ARDS终末期

解析：ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈"白肺"（毛玻璃状）。

[单选题]最常见的糖尿病性神经病变是

周围神经病变

[单选题]老年病人脊麻的特点是

起效快、扩散广、作用时间长

解析：老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。

[单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

生长抑素

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

[单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

控制较快心率至100次／分以上

解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气／血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

[单选题]关于弥散性血管内凝血(DIC)描述不正确的是

无论病因如何，治疗原则是补充凝血因子，防止凝血级联反应。

解析：DIC的病因很多，最有效的治疗是病因治疗。可能的情况下抗凝与抗纤溶的治疗有一定疗效。

[单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择

纤维光导镜清醒插管

解析：有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎，表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例，琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

[单选题]63岁男性高血压患者接受剖胸手术，无过敏史，服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差

麻黄碱

解析：麻黄碱是拟肾上腺素类药物，促进肾上腺素能神经末梢释放递质升高血压，长期利舍平治疗的患者肾上腺素递质消耗殆尽，麻黄碱的升压效果差。