正确答案: A

胃穿孔、胃瘘

题目：男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

解析：1．胃壁损伤是脾切除术并发症之一。2．胃壁损伤是脾切除术并发症之一，因患者有腹腔引流管，因此膈下游离气体，也不能确诊胃穿孔、胃瘘。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

主动-被动型转为共同参与型

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

指导-合作型

[单选题]运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成

冲击点伤和对冲伤同时出现

解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

[单选题]医德与医术的关系是

医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导

[单选题]风湿性心脏瓣膜病最常见的累及瓣膜为

二尖瓣

[单选题]以促进浅表淋巴回流为理论基础设计的术式是

大网膜瓣转移术

解析：外科治疗的途径主要有三类：病变组织切除、游离植皮或皮瓣覆盖；促进淋巴回流；淋巴回流通路重建。大网膜瓣转移属于第二种。