正确答案: A

第一心音和第二心音

题目：在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是( )

解析：心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全性左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，查体双眼凸出，惊愕表情，此为( )。

甲亢面容

解析：甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。

[单选题]下列药物禁用于支气管哮喘的是( )。

普萘洛尔

解析：普萘洛尔的禁忌证为：①支气管哮喘；②心源性休克；③心脏传导阻滞（Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞）；④重度或急性心力衰竭；⑤窦性心动过缓。肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱都是治疗哮喘的平喘药。

[单选题]锁骨乳突肌一侧收缩时( )。

使头颈向同侧屈，脸转向对侧

解析：锁骨乳突肌：斜位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，在颈部形成明显的体表标志。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧.两侧收缩可使头向后仰。

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( )

活动性肺结核

解析：糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制的严重感染；皮质醇增多症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。

[单选题]消化性溃疡镜下观，溃疡分层由内到外依次为( )。

渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层

解析：镜下渗出的白细胞、纤维素构成渗出层，其外层为坏死组织，第三层为肉芽组织层，最外层是由大量胶原纤维和少量纤维细胞构成的瘢痕组织层。

[多选题]下列有关心脏的描述，正确的是( )

心尖由左心室构成

胸肋面大部分由右心房和右心室构成

左缘大部分由左心室构成

解析：心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，其构成为：右上为房部，大部分是右心房，左心耳只构成其中一小部分，左、右心耳从两侧夹持肺动脉千根部；左下为室部，其2/3由右心室前壁构成，1/3由左心室构成；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。

[单选题]两心房去极化过程的是( )。

心电图的P波

解析：P波：代表心房肌除极的电位变化；PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：代表心室肌除极的电位变化；ST段：代表心室缓慢复极过程；T波：代表心室快速复极时的电位变化；QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

[单选题]病毒性肝炎为( )

两者皆有

解析：病毒性肝炎为变质性炎症，可出现凝固性坏死和液化性坏死。

[单选题]中国营养学会1988年修订的RDA为成人和青少年的膳食脂肪占总热能的( )

20%～25%