正确答案: ABCDEF
急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主 应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆,防止关节疼痛等症状加重 应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护,一旦出现腹痛、腹泻应立即停药,并予以对症处理 在急性炎症症状消失后的缓解期,应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆,长期甚至终身维持治疗,控制血尿酸<357μmol/L(6mg/dl),同时配合NaHCO3碱化尿液,促进尿酸的排泄 可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等,避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂 做好患者用药教育,告知各种药物的服用方法、注意事项等,改善生活方式,增强降尿酸治疗的效果
题目:患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]《中华人民共和国行政处罚法》规定,对当事人可不予行政处罚的情形是
违法行为轻微并及时纠正,没有造成危害后果的
解析:本题考查不予行政处罚的情形。
ABC均为从轻或者减轻行政处罚的情形,E应予行政处罚,故选D。此考点以最佳选择题和多项选择题出现的概率较大。建议考生运用"不处罚--不满十四的精神病人失控二年未造成危害:从轻或减轻处罚--不满十八受人威胁,戴罪立功避免伤害"口诀准确记忆,并与从轻或者减轻行政处罚的情形区别比较记忆。
[单选题]头身重痛,属( )
湿阻
[单选题]苯巴比妥急性中毒时,为加速其从肾排泄,可采取的措施是
静脉滴注碳酸氢钠溶液
解析:静脉滴注碳酸氢钠溶液可加速苯巴比妥从肾排泄,故选B
[多选题]采用健康志愿者为研究对象进行的临床试验包括
Ⅰ期临床试验
生物等效性试验
解析:I 期临床试验以健康志愿者为主要受试对象,研究人体对新药的反应和耐受性,探索安全有效的剂量,提出合理的给药方案和注意事项,为II 期临床试验的给药方案提供依据,并对药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等药物动力学进行研究。二期临床试验:需要病人数数百人,主要考察药物的有效性,及药物剂量和药效之间的量效关系,同时再观察药物的安全性。三期临床试验:需要病人数百至数千人,再次测试药物的安全性,观察疗效。生物等效性实验受试的是健康的正常受试者。故选择AE。
[单选题]新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率只有成人的
30%~40%
解析:本题考查新生儿不同发育阶段的用药特点。新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率只有成人的30%~40%。
[单选题]患儿男,8岁。吃饭时突然僵立不动,呼吸停止,在用车送去医院途中颠簸苏醒,在下列药物中最合适的药物是
氯硝西泮
解析:该患者应诊断为失神小发作,乙琥胺是治疗失神性发作的首选药,其次还有丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮等。
[单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
镇惊定志,养心安神
[单选题]危险药物是指
细胞毒药物
解析:美国医疗机构药师协会的指南中把细胞毒药物重新定义为危险药物。