正确答案: B

1953

题目：二十世纪50年代以来，随着化学合成、生物工程等科学技术的发展，制药工业突飞猛进，成千上万种药品源源不断地应用于临床，因此药物使用和选用的复杂问题也随之而来。同时，随着新药的增加，药费上涨，药物治疗失误率增高，患者住院日延长，因此，国际上“临床药学”这一新兴学科发展起来。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阿卡波糖降血糖作用的机制是

竞争水解碳水化合物的酶，减慢水解葡萄糖的速度

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

[单选题]采用万古霉素治疗的主要感染病原菌为

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌

解析：甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌是采用万古霉素治疗的主要感染病原菌，故选D

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短

与化合物的脂溶性和解离度有关

与5-位取代基是否易于氧化有关

与5-双取代基的碳原子数目有关

解析：巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环，则因不易被氧化而难以在肾脏排除，作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，氧化代谢容易，易被排除，故镇静、催眠作用时间短，如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基，碳原子总数以4～8为最好，此时分配系数合适，具有良好的镇静催眠作用；碳数超过8时，作用产生过强，会出现惊厥作用。

[多选题]关于糖皮质激素，叙述错误的是

可以增强口服降糖药的作用

可增强口服抗凝药的作用

解析：可以增强口服降糖药的作用，可增强口服抗凝药的作用。故选择AC。

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[多选题]药学服务的主要实施内容包括( )。

协助医护人员制定和实施药物治疗方案

指导、帮助患者合理使用药物

积极参与疾病的预防、治疗和保健

定期对药物的使用和管理进行科学评估

解析：本题考查要点是“药学服务的主要实施内容”。药学服务是一种实践，必须在患者治疗过程中实施并获得效果。不论是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是药店，无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者还是社区公众，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工作中。执业药师药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。因此，本题的正确答案为BCDE。