正确答案: D
题目:案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
解析:2.亚急性感染性心内膜炎治疗应用抗生素的原则:①选用杀菌剂,如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。②剂量要大。按体外杀菌浓度的4~8倍给药。有条件时可在试管内测定患者血清中抗生素的最小杀菌浓度,一般在给药后1小时抽取,然后按照杀菌剂的血清稀释水平至少1:8时测定的最小杀菌浓度给予抗生素。血清滴度≥1:8时表示治疗有效;葡萄球菌心内膜炎要求1:32为有效。③疗程要够。一般需4~6周,对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。④尽早治疗。在连续血培养4~6次后即开始试验治疗,根据临床特点及可能的感染途径,致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。
举一反三的答案和解析: