正确答案: ACD

调节pH 改变溶剂 制成干燥固体制剂

题目：病历摘要: 为了合理进行剂型设计，提高制剂质量，确保用药安全有效，提高经济效益，必须重视、研究药物制剂的稳定性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点说法正确的是

化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶

临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病

主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发

妊娠早期应用可致畸胎

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

[多选题]渗透性利尿药的作用特点是

能从肾小球自由滤过

为一种非电解质

很少被肾小管重吸收

不易透过血管

[单选题]兼具抑制5-HT和NA再摄取的药物是

文拉法辛

[单选题]磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用

二氢叶酸合成酶

[单选题]患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案

停用氟哌啶醇，改用丹曲林钠

解析：该患者可以诊断为抗精神病药物恶性综合征(NMS)，它是一种少见却可能致命的并发症，以肌强直、高热、意识障碍及自主神经系统的不稳定为主要表现，实验室检查特点是血肌酸激酶升高和白细胞增多；一般认为NMS主要由锥体外系副作用强的药物如氟哌啶醇等引起。丹曲林钠为骨骼肌松弛剂，其主要作用部位是骨骼肌的肌浆网，通过抑制肌浆网释放钙离子而减弱肌肉收缩，被认为是治疗NMS的特效药物，可以用于各种原因引起的恶性高热症、恶性综合征的急救治疗和预防。

[单选题]下列叙述中错误的是

乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠

[多选题]在粉体中加入硬脂酸镁的目的是

降低粒子间的摩擦力

降低粒子间的静电力

增加流动性