正确答案: B

腰2/3脊椎结核

题目：男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。

解析：1.脊椎结核成人好发于腰椎，常仅侵犯邻近两个椎体，按骨质破坏最先发生的部位可分为①中心性（椎体型）；②边缘型；③韧带下型；④附件型。腰椎结核多属边缘型，骨质破坏开始于椎体的上下缘，病变向椎体和椎间盘侵蚀蔓延，椎间隙变窄为其特点之一，并易形成椎旁软组织的冷脓肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项是自由水的运动频率 ( )

显著高于拉摩尔共振频率

[多选题]与CTA相比，DSA具有以下哪些优点

能显示3级甚至末梢血管

超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉

进行肿瘤术前栓塞治疗

提供肿瘤血流动力学情况

解析：DSA的优点是能显示3级甚至末梢血管，可超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉，并可进行肿瘤术前栓塞治疗，还可以提供肿瘤血流动力学情况，为制定外科手术方案提供更详尽的资料；而CTA能提供肿瘤的确切解剖部位、形态、大小、与周围组织特别是咽旁间隙、颈动脉间隙等的关系。

[多选题]慢性腮腺炎的影像表现有哪些 ( )

有脓液时，CT检查偶可见气体征象

平片偶可发现涎石

腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均

[多选题]双能检查的临床应用包括

提高肺内结节的检出率

可有效去除肋骨、锁骨及肩胛骨影的遮挡

提高肋骨骨折的检出率

能有效去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度结构所造成的影响，从而获得满意的鼻咽部气道图像

泌尿系统及静脉肾盂造影，可以在骨像中选择性去除低密度的肠气的衰减信息，提高泌尿系统诊断的正确性

解析：双能减影的临床应用：○1双能减影胸部成像软组织像能去除骨骼等背景组织的“结构噪声”，提高了图像的密度和空间分辨率，提高肺内结节的检出率。②胸部钙化的检出率。③可有效去除肋骨、锁骨及肩胛骨影的遮挡，获得单纯软组织图像，并通过后处理技术能使气胸线清晰的显示出来，提高少量气胸的检出率。④提高肋骨骨折的检出率。⑤对怀疑气管、支气管内占位患者纤维支气管镜检査前的初步筛查明显优于普通胸片并提高支气管病变的检出率。⑥在头颈部可以清楚地显示管腔内外病变生长情况及垵情况对病变部位、大小、管腔狭窄程度、管壁增厚情况做出初步估计，尤其对气管支气管的测量与实际值更接近，比平片更准确，也弥补了CT因部分容积效应造成的测量不准确，对最窄内径的测量更有利于金属支架植入前的准备。⑦在对鼻咽部扁桃体肥大的影像诊断上，它能有效去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度结构所造成的影响，从而获得满意的鼻咽部气道图像。图像质量明显优于平片，便于对鼻咽部气道周围软组织进行测量，以便正确评价腺样体大小和形态，并对鼻咽部气道狭窄程度进行评估。⑧泌尿系统及静脉肾盂造影片经常受肠气影的干扰，可以在骨像中选择性去除低密度的肠气的衰减信息，提高了泌尿系统诊断的正确性。⑨胆道系统的病变方面，能有效去除腹部脏器及其他软组织影，使胆囊、胆道形态能充分显示出来。对比剂和结石与肝区灰度差明显增大，大大提高了图像的对比度。