正确答案: CF
加用盐酸苯海索 适当减少利培酮剂量,如2mg/d
题目:患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。
解析:抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用为锥体外系反应,包括4种表现:急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症和迟发性运动障碍。急性肌张力障碍呈现不由自主的、奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。处理办法可加服抗胆碱能药如盐酸苯海索或予药物适当减量。(马静)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血,药物止血首选
垂体后叶素
[单选题]人的个性特征的核心成分是
性格
解析:人格心理特征包括能力、气质和性格。它是人格中较为稳定的方面,体现了个体的独特心理活动和行为,人的个性特征的核心成分是性格。
[单选题]Jaspers认为自我意识的特征不包括
交接性意识
解析:意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识,临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征:①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会,而不是恍惚、虚而不实;②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制;③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内,自己是同一个人,同一个我,而不是相反;④统一性意识表明个体意识到在同一时间内,自己是单一的人,或能意识到此时此刻自己是一个单一的,同样又是一个独立的人。⑤界限性意识(而不是交接性意识),即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限,或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。
[单选题]男,12岁,癫痫,1年前蛛网膜下腔出血,CT示右颞叶前部有斑点样高密度,中度强化并见曲张血管,诊断为
动静脉畸形
[单选题]某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵,半小时后送来医院时,曾呕吐一次,测血压为180/120 mmHg,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右侧上下肢肌力均为2级,右偏身感觉障碍,此患者首先要考虑的诊断为( )。
左侧基底节区出血
[多选题]帕金森病下列哪项治疗有效
左旋多巴
金刚烷胺
安坦
[单选题]患者近两个月头痛,走路不稳。查体:指鼻试验正常,站立不稳,行走时两脚分开,摇晃不定,状如醉汉。最可能的定位诊断( )。
小脑蚓部
[多选题]继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致
脑外伤
肝豆状核变性
脑炎
甲状旁腺功能低下
特发性基地节钙化
[单选题]老年患者,多年吸烟史,近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血,首先考虑的诊断是
肺癌