[单选题]甲状腺癌中,一般只从血行转移的是( )
正确答案 :A
滤泡状癌
[单选题]不属于喉连结的结构是
正确答案 :C
杓会厌关节
[多选题]属于解表剂的是( )
正确答案 :ABCD
柴葛解肌汤
桂枝汤
麻黄汤
银翘散
[单选题]关于肾上腺髓质激素的叙述,下列哪一项是错误的
正确答案 :B
髓质激素的化学本质是类固醇
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”,有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
正确答案 :C
安排患者平板运动试验
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的“新发病的心绞痛”。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,“stressecho(负荷超声)”特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是“典型的”劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]对胃酸作用叙述,错误的是
正确答案 :C
保护胃黏膜
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
正确答案 :A
初期使用
[单选题]萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是
正确答案 :E
定期胃镜追踪观察
解析:萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现重度不典型增生者,考虑手术治疗;如果是中度不典型增生患者,必须定期胃镜追踪观察,以及时发现重度不典型增生。
[多选题]关于老年人合理用药,叙述正确的是
正确答案 :BCE
针对需要长期服药的老年人,在给药过程中应选择口服给药途径,必要时才通过注射的方式
在老年人用药选择方面,尽量选择药性温和,相互作用小的药物
服用对肝、肾功能有影响的药物,应密切监测肝、肾功能
[多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
正确答案 :ACD
心与小肠相表里
肾与膀胱相表里
肺与大肠相表里
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