正确答案: B

氢氯噻嗪

题目：减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是

解析：本题考查的是药物作用。利尿剂可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的排泄，可致高尿酸症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于靶向制剂的是

环糊精包合物

解析：本题为识记题，靶向制剂按按制剂类型分可分为：药物-抗体结合物、乳剂、脂质体、微囊、微球、纳米囊、纳米球等。环糊精包合物无定向作用不属于饱和物，故本题选D。

[单选题]根据《中华人民共和国中医药法》具备中药材知识和识别能力的乡村医生自种、自采的地产中药材限于( )

其所在村医疗机构的执业活动中

解析：在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。

[单选题]纳洛酮结构中17位氮原子上的取代基是

烯丙基

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药，失去镇痛作用而产生很强的催吐作用。

[单选题]患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推荐在降糖的基础上合并选用

赖诺普利

解析：本题主要考查高血压合并糖尿病的用药，药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效耐，可优先选用ACEI或ARB；当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。